事情虽然过去很久了,但我那时的心情很复杂,无法言语表达;
某一天的13:50,手术室通知,可以送患者了,说实话,听到电话的那一刻,我还是很知足的,尽管一直等着通知,没能午休;
创面修复科的患者,脏和臭,是出了名的,感染性手术,或多耐,基本上都是接台在下午;
值班护士做了最后的术前准备,突然呼叫,医生快来,患者突然没有意识了;
我,快速冲出办公室,奔向患者所在的病房……
12:40左右,我和等在病房门口的家属沟通,14:00可以手术,刚才和手术室沟通的;
13:00左右,我去看了患者,精神比前几天,都要好,说话也有气多了;
14:02患者突发意识消失,呼吸心跳都没有,即刻胸外按压……
回到十天前,患者因为糖尿病足溃疡入院,既往有心梗病史,有透析病史,多家三甲医院住院治疗;
3年前,患者出现心梗,三支病变,长期口服抗血小板和利尿药物等;
目前右足严重感染,已经蔓延至足踝区,左足跟局部溃疡,负压引流后,感染减轻;
需要在足踝小腿部,做一个3cm切口,进一步引流,如果不做,感染蔓延至小腿,会导致截肢或感染性休克危及生命;
做与不做,都是很艰难的选择,患者除了胃纳差,没有胸闷气短;
不做,可以遇见接下来的转归,患者的伤口不可能愈合,截肢或感染性休克危及生命;
神经阻滞麻醉下,小切口引流,手术和麻醉风险也不大;
术前一天中午,与患者儿子,沟通了一个多小时,还是决定手术;
糖尿病足属于感染性疾病,手术大多数都是中文或下午,家属已经在门口等着;
抢救团队2分钟到达现场,接过抢救,插管接呼吸机……
持续34分钟的胸外按压,心电图呈直线,再次与家属沟通,不再抢救了;
各种签字后,患者儿子说,医生你运气好,如果在术中出现心脏骤停,我肯定会埋怨你的!
那一刻,我心情很复杂,无法描述,是自己运气好吗?还是患者运气不好?
出现这么严重糖尿病足、心肾功能不全的患者,基本上都是医从性差、也不听家属建议,长期不控制血糖;
糖尿病患者的性格,决定了最后的结局,没有人能阻挡,家属也深受其害,因为后期,得在各个医院间奔波!





