一、值夜班的李哥：一场鼻塞引发的“深夜危机”

家人们，你们有没有过那种被鼻塞折腾到崩溃的夜晚？上周三值夜班的李哥可遭老罪了！连续熬了两个大夜，他的鼻子像被塞了团棉花，呼气吸气都费劲，只能张着嘴喘气，那声音跟破风箱似的，把同科室的同事都吵醒了。同事看不下去，递来一瓶“网红鼻通滴鼻剂”，说“滴两滴立马通气”。李哥想着死马当活马医，滴了两次，嘿，还真灵！鼻子就像被打开了一扇窗，通畅得不得了。

可李哥琢磨着“是药三分毒”，症状一好就停了药。谁能想到，当天晚上就出事了！刚躺下不到半小时，鼻子突然像被灌了铅，双侧鼻塞比之前更严重，憋得他满脸通红，只能坐在床上大口喘气，眼睛里直冒金星。好不容易熬到天亮，赶紧去医院，医生一看就叹气：“典型的‘药物性鼻炎’，减充血剂用错啦！”你说这事儿闹的，好好的鼻塞咋越治越严重呢？

二、减充血剂：能救急却别“依赖”的“双刃剑”

咱先说说李哥用的滴鼻剂，里面含萘甲唑啉，属于减充血剂，能快速让鼻黏膜的血管收缩，就像给血管来了个“紧急刹车”，鼻塞自然就缓解了。但它就像武侠小说里的“速效丹药”，只能解一时之困，不能除根。打个比方，这减充血剂就像是给鼻子打了“止痛针”，暂时把鼻塞的痛苦压下去了，可鼻子里的炎症压根儿没好，还在偷偷“搞破坏”。

医生说啦，这类药有个“致命陷阱”：连续使用不能超过7天，停药还得“循序渐进”。为啥呢？咱鼻子里的血管就像一根根弹性皮筋，正常情况下，它收缩、扩张有规律，能保证鼻子的正常通气。可减充血剂让血管过度收缩，就像把皮筋拉得太紧，时间一长，皮筋就失去弹性了。这时候突然停药，血管就会反弹性扩张，变得比原来更肿胀，鼻塞也就卷土重来，而且来得更猛，这就是“反跳性充血”。李哥就是因为只用了3天就突然停，再加上熬夜免疫力下降，鼻子才来了场“报复性肿胀”。

这时候可能有朋友要问了：“我之前用了几天停了没事啊，难道是我运气好？”其实啊，这和用药频率、剂量关系大着呢！就好比开车，你轻轻踩刹车和猛地踩刹车，效果能一样吗？滴鼻剂每次滴1～2滴，每天不超过3次，连续用不超过5天，这才是安全范围。停药的时候也不能“一刀切”，得慢慢减量，比如从每天3次减到2次，再减到1次，给血管留足适应的时间。

三、这三类人停药，简直就是在“踩雷区”

（一）长期依赖减充血剂的“老病号”

有些朋友鼻塞一发作，就靠减充血剂“续命”，每天用3次以上，连续用超过1周，血管早就对药物产生依赖了，就像孩子离不开奶嘴一样。这时候突然停药，就好比突然断了电，血管没了药物的支撑，根本不知道怎么正常工作，只能疯狂“反扑”，鼻塞会比原来严重好几倍，那滋味简直生不如死。

（二）有高血压、心脏病的“基础病患者”

减充血剂除了让鼻子里的血管收缩，还会让全身的血管跟着“凑热闹”，血压容易升高，心率也会加快。本身就有高血压、心脏病的人，血管就像老化的水管，本来就脆弱，停药时血压波动会更大，就像坐过山车一样，一不小心就会出大问题。所以这类人停药，最好在医生的指导下慢慢停，可别自己瞎折腾。

（三）鼻黏膜敏感的“脆弱星人”

经常挖鼻孔的朋友，还有有鼻息肉的人，鼻黏膜早就伤痕累累了，就像一块破了洞的布，特别脆弱。减充血剂对他们的鼻黏膜刺激更大，停药后黏膜修复能力差，更容易肿胀、充血，鼻塞自然就反复发作，形成恶性循环。

四、正确停药有妙招，跟着步骤慢慢来

（一）牢记“3-5-7”原则，守住安全底线

“3”就是每天用药不超过3次，“5～7”就是连续用药不超过5-～7天。这就好比开车要遵守交通规则，用药也得有个“说明书驾照”，别觉得自己年轻身体好就随便超量使用，等到出问题就晚了。

（二）循序渐进减量，给鼻子“缓冲期”

停药的时候，就像下楼梯一样，一步一步来。先从每天3次减到2次，每次间隔延长到6小时，观察几天，看看鼻子有没有不舒服。要是没问题，再减到每天1次，再观察几天，最后慢慢停药。同时，可以搭配鼻用激素喷雾，减轻鼻子里的炎症，就像给鼻子派了个“护卫队”，保护它不受伤害。

（三）停药期间，给鼻子来点“温柔呵护”

停药后，别觉得万事大吉了，还得好好照顾鼻子。每天用生理盐水洗鼻，水温控制在37℃左右，就像给鼻子泡个舒服的温水澡，把里面的脏东西、过敏原都冲干净。也可以在房间里放个加湿器，保持空气湿润，别让干燥的空气刺激鼻子。

五、给咱老百姓的贴心忠告

李哥现在后悔得直拍大腿：“早知道就不随便用别人推荐的药，更不该自己说停就停！”他的经历给咱们提了个醒：鼻塞难受的时候，减充血剂确实能解燃眉之急，但它只是“急救药”，不是“万能药”。咱不能把它当成对付鼻塞的“法宝”，更不能依赖它。

平时咱们用药，一定要看清说明书，别觉得别人用着好自己就跟着用，每个人的情况不一样，适合别人的药不一定适合自己。要是鼻塞反复发作，或者用药后症状加重，赶紧去医院，让医生好好诊断诊断，别耽误了病情。

最后再唠叨一句：看病找医生，用药找药师，这是永远不会错的。咱老百姓图的就是个安心，科学用药才是保护自己和家人健康的正确方式。希望大家都能避开减充血剂的停药误区，拥有一个通畅、舒适的鼻子，呼吸顺畅，生活才能更美好！

参考文献

[2]程雷,李华斌,杨占泉.鼻用减充血剂临床应用专家共识(2025)[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2025,35(10):865-869.